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对于这个结果,陆晨没有丝毫意外。

室上速,用胺碘酮复律,有很大的成功率。

而这个患者对胺碘酮的敏感性不错,用药不到半个小时,室上速就已经转为窦性心律。

颜淑明有些诧异地看着陆晨。

她原以为这是陆晨的一次失误,没想到原来是他们错了!

从诊断到治疗, 全都错了!

这个新来的年轻博士,好像还真有两把刷子。

颜淑明偷偷看了陆晨一眼,随即低下头。

医生办公室中。

众人虽然已经知道了陆晨的“室上速”诊断,但是听到颜淑明的这句话,心中仍旧是一震。

baimengshu.

“师兄,你真厉害!”纪莹莹笑了笑, “你可要多教教我心电图啊。”

其他两个学生同样附和了一句。

大家能看到不同医生的不同治疗效果。

这个患者,之前一直都是在于滨的床上。

都住了快一个星期,可从来没有人怀疑过“室速”的诊断呢!

于滨站在一旁, 脸色颇为尴尬。

这对比好像有点儿明显啊!

“走,去看看患者。”陆晨站起身。

三个学生,还有于滨都跟在他的身后。

……

病房中。

患者躺在病床上,脸上洋溢着激动的笑容。

“我好了?”

“我真的好了吗?”

“我真的好了!”

患者看着床旁的心电监护仪,心率从之前的160次\/分,已经变成了85次\/分。

“老婆,心率真的下来了!”患者家属的表情同样十分激动,“你不用被电了!”

看着陆晨一行人走进来,男人立刻走上前,抓住陆晨的手,“医生,谢谢,真是太谢谢你了!”

陆晨受不了患者热情,连忙道:“让我先看看病人。”

“嗯嗯。”男人立刻点了点头, 侧身让陆晨过去。

陆晨一边走上前, 一边朝纪莹莹道:“复查心电图。”

“好的。”

陆晨来到病床旁,给患者进行了仔细的体格检查。

“有什么不舒服的地方吗?”

“没有。”患者笑着摇摇头, “完全没有心慌、胸闷了,我现在就和正常人一样啊!”

看着患者脸上的笑容,陆晨心中也松了口气。

“这个药再用一会儿,等会儿就可以撤了。”陆晨对一旁的颜淑明道。

“好的,我知道啦。”

颜淑明点点头,她现在根本就不会去质疑陆晨。

可是患者和家属听到这话,一下子就急了。

“陆医生,你看这药……还剩下这么多,要不打完吧?”男人指着“胺碘酮的输液泵”,小声询问道,“而且我老婆刚好一点儿,药永久点儿,巩固一下。”

陆晨摇摇头,“没必要,你放心,还用的时候我们不会撤,不需要持续用的时候,我们也要尽快撤药!”

“这个……”

男人挠了挠头,看了眼病床上的患者。

患者却是笑了笑,“就听医生的,该撤药的时候就撤掉吧。”

“好吧。”男人点点头, 朝陆晨道,“麻烦陆医生了。”

“我们应该做的。”陆晨笑道,“既然现在病情稳定,那我也和你们沟通一下,接下来的治疗计划。”

“啊?”男人愣了愣,“还要用什么药吗?”

陆晨笑着摇头,“不是用药,而是做手术。”

“手术?”患者和家属对视了一眼。

陆晨可以看到他们眼中的怀疑。

本来,于滨让他们做Icd手术,他们就是拒绝的,所以才一直拖着没做。

陆晨继续道:“其实室上速这个病,是我们心内科为数不多,可以完全治愈的疾病。”

心内科的病种有很多,比如冠心病、高血压、心力衰竭、部分心律失常等等。

这些病,几乎都是慢性病。

只要是患病,就走不了回头路,以目前的医疗技术,是无法治愈的,只能改善症状,延长生存期。

室上速这种心律失常,却是一个可以通过射频消融,达到治愈的疾病,而且成功率很高。

“可是,之前那个医生和你说得不太一样啊。”男人疑惑道,“他说要装什么cd,你现在又说要做射频消融……”

如果不是陆晨用药将患者的心律转复,男人现在可能又要闹起来了。

不过尽管如此,他脸色还是有些不太好看。

陆晨没有在意,耐心解释道:“因为之前怀疑是室速,所以需要安装Icd,但是现在看来,患者不是室速,而是室上速……”

陆晨并详细讲解了Vt和SVt发病原理以及治疗策略的不同。

男人将信将疑,但还是很期待不需要放置昂贵的Icd的这一结果。

“为什么你们之前会诊断错啊?”男人道。

陆晨却是笑了笑,“这两种心律失常很难鉴别,很多时候需要靠做电生理手术才能鉴别。”

“我第一眼看患者的心电图,也觉得是室速呢……如果不是患者之前做了这么多的检查,如果不是有于医生的帮助,我想要诊断出室上速,那也是很困难的。”

于滨听到陆晨的话,颇为感激的看了他一眼。

无论如何,这个患者,是他的失误!

现在经过陆晨的沟通,男人果然没有继续在这个问题上纠结了。

“陆医生,做完你说的这个手术以后,我老婆的病就不会再发了?”男人突然又出声询问道。

“有一定复发的几率。”陆晨道,“不能保证完全成功,有极少数的患者,术后可能会复发室上速,需要二次手术。”

“这……”男人不禁皱了皱眉头。

病床上的家属同样也很犹豫。

手术费用不菲,而且不能保证百分之百治愈,有复发的可能。

但是不做这个手术,接下来室上速可能会频繁发作。

“我把手术和保守的利弊讲给你们听,选择权在伱们手上。”陆晨道。

患者和家属极为犹豫。

他们没医学背景,家里中也没有人学医,从网络上获取到的信息鱼龙混杂,不太准确。

这时候,病床上的患者突然道:“陆医生,你就给我一个建议吧,保守还是手术,哪一种方法好?”

陆晨微微一怔。

其实,他习惯于将所有治疗方法的利弊讲给患者,然后将选择权交给他们。

他顿了顿,沉声道:“如果有条件,能承担手术的费用,我还是建议做个消融手术。”

“如果不做,下次室上速发作,每次来医院,这笔医疗费也不少吧!”

患者和家属之所以犹豫,多半还是因为医疗费用的问题。

可是听陆晨这么说,好像也有道理。

每次发病来医院,医疗费累积起来也不少啊!

“那就听陆医生的!”患者咬咬牙,“我就把这个消融手术做了!”

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