岳阳盯着药敏试验报告,打印机吐出的纸张还带着余温。
大肠埃希菌对碳青霉烯类、β- 内酰胺类、喹诺酮类抗生素全部耐药,甚至对黏菌素也产生了抗性。
这种被称为 \"超级细菌\" 的病原体,正在EIcU 里肆虐。
AI在岳阳脑中的警示,红得非常刺眼,“高度危险,请远离……”
\"患者家属在门口闹着要转院。\" 舒筒抱着新到的检验单冲进办公室,白大褂错开飞舞,里面纽扣错位,露出弧形的雪白,\"他们说我们治死了三个病人。\"
岳阳接过报告,看到丙氨酸氨基转移酶飙升至1200U\/L。患者已经出现肝损伤,而常规抗生素治疗只会加重器官负担。
\"启动噬菌体治疗方案。\" 岳阳在电脑上快速敲击,\"联系噬菌体研究中心,调取针对 o157:h7 血清型的鸡尾酒组合。\"
\"可是岳医生...\" 舒筒欲言又止,\"这种疗法在国内还没有获批。\"
\"根据《口罩肺炎诊疗方案》第九版,允许在特殊情况下使用试验性治疗。\" 岳阳从抽屉里拿出早已准备好的知情同意书,\"我会亲自向家属解释。\"
岳阳闭上眼睛,立即跟脑中AI沟通起来。在微生物学书架区,《抗菌药物临床应用指导原则》第 4 版悬浮在半空,关于噬菌体治疗的章节闪烁着蓝光。
\"噬菌体治疗需要考虑宿主范围、裂解周期...\" 岳阳默念关键词,书页自动翻到第 387 页,\"鸡尾酒疗法可降低耐药风险,但需注意血清型匹配。\"
当他睁开眼睛时,发现夏晴护士长正站在门口,手里拿着两杯咖啡。
\"累了的话,就回去休息一下吧。这段时间,你也不容易。\" 夏晴将咖啡放在桌上,\"听说你要给 3 床用噬菌体?\"
岳阳点头,端起咖啡喝了一口:\"这是最后的希望。患者感染的是产 Ndm-1 型碳青霉烯酶的大肠埃希菌,全球仅报道过 12 例成功案例。\"
夏晴突然凑近,压低声音:\"我听说检验科在患者尿液里发现了甲氧西林前体物质。\"
岳阳手中的咖啡杯微微颤抖。这种抗生素前体物质属于管制药品,非法添加可能意味着地下黑作坊的存在。
医院地下停车场,岳阳戴着棒球帽,尾随着检验科的李雪梅。她手里提着的冷藏箱里,装着从患者尿液中提取的样本。
\"雪梅姐,这么急着去哪儿?\" 岳阳突然出声,惊得对方差点摔倒。
李雪梅脸色苍白,将冷藏箱抱在胸前:\"岳医生,我只是... 只是...\"
\"让我看看。\" 岳阳伸手去拿冷藏箱,却被李雪梅避开。
\"别碰!\" 李雪梅尖叫,\"这是... 这是给丁主任的...\"
岳阳注意到她的手指在颤抖,白大褂袖口沾着可疑的黄色粉末。这种粉末让他联想到抗生素生产车间的原料。
\"雪梅姐,你知道非法生产抗生素的后果吗?\" 岳阳放缓语气,\"我可以帮你。\"
李雪梅突然崩溃大哭:\"我儿子需要钱做手术... 丁主任说只要我帮忙运送原料...\"
就在这时,岳阳的手机震动。特殊来电铃声 —— 疾控中心的王主任发来紧急信息:\"立即来我办公室,噬菌体样本被篡改。\"
急诊科治疗室,岳阳将混合着三种噬菌体的溶液接入患者静脉,输液泵开始匀速运转。心电监护仪显示心率从 132 次 \/ 分降至 110 次 \/ 分,这是治疗有效的初步迹象。
\"舒筒,准备连续肾脏替代治疗(cRRt)。\" 岳阳查看最新检验报告,\"患者血钾 6.8mmol\/L,需要紧急处理。\"
舒筒刚要离开,突然被冲进来的保安撞倒。三个穿着黑衣的男子冲进治疗室,为首的正是南粤集团的丁荷。
\"岳医生,你在滥用试验性治疗!\" 丁荷掏出手机录像,\"我要向卫健委举报你!\"
岳阳挡住她的去路:\"丁总,这里是隔离病房,请立即离开\"
\"你们用未经批准的噬菌体治疗患者,这是草菅人命!\" 丁荷的声音尖锐刺耳,\"南粤集团有权维护患者权益!\"
就在争执不下时,患者突然全身抽搐,心电监护仪发出刺耳的警报。岳阳立即进行心肺复苏,余光瞥见丁荷偷偷将某种液体注入患者的静脉通路。
\"夏护士长,立即封存所有药品!\" 岳阳大喊,\"报警!有人投毒!\"
在医院保卫科,岳阳看着监控录像,丁荷的身影在画面中扭曲变形。她趁着混乱将含有甲氧西林的注射液推入患者体内,这种行为可能导致噬菌体治疗前功尽弃。
\"根据《刑法》第 336 条,她涉嫌非法行医罪。\" 舒筒举着法律条文,\"而且她身上携带的黄色粉末,经检验是土霉素原料。\"
岳阳点头,将 dNA 比对报告拍在桌上:\"丁荷的基因序列与患者体内的超级细菌有 12 个 SNp 位点相同,这说明她参与了菌株的改造。\"
突然,桌上的手机震动。特殊来电铃声 —— 系统提示最新测序结果:患者体内的噬菌体出现耐药突变,而突变位点与丁荷公司的专利序列完全一致。
\"舒筒,通知所有接触过噬菌体的医护人员进行基因检测。\" 岳阳脸色铁青,\"看来我们面对的不是普通的耐药菌,而是经过基因编辑的……\"
窗外,暴雨倾盆而下。岳阳知道,这场抗生素迷雾背后,隐藏着远比想象中更可怕的真相。