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林北过去一看,立马就明白怎么回事了。

神智昏蒙,胡言乱语,即为谵妄。是意识受损导致的,是一种临床急症,如不及时处理有生命危险。

可问题是谵妄一般都是高热导致的,现在高热已经退了呀?

呼吸也开始急促起来。

呼吸急促可归为中医“喘证”,喘也分实喘和虚喘。实喘就是邪气盛实,可以是寒邪,可以是热邪,风邪,湿邪,亦或多邪兼而有之。

目前除了谵妄,腹胀,呼吸急促之外没有其他症状,林北只好上手把脉。

脉有点弦,考虑肝郁,肝气郁结导致的呼吸不利。

但是腹胀,更像是有湿邪在脾胃。大黄泻下清热,但是没把湿邪泻掉。

谵妄则可能是湿邪盛大,脾主运化水湿,脾虚化湿不及,导致湿邪上蒙心神。

故还是要祛湿,同时解肝郁,还要健脾。

柴胡三十克,木香十五克,半夏三十克,苍术十五克。黄芪三十克,西洋参二十五克,党参十五克。紫苏子三十克,麻黄五克。甘草六克。

柴胡,木香,疏肝理气。半夏,苍术燥湿化痰。黄芪,西洋参,党参补益脾肺。紫苏子,麻黄平喘。

药房煎好一碗,林北又将安宫牛黄丸放入汤药中化开。

安宫牛黄丸,清心开窍。

凌晨服用一次。

谵妄停止,神智渐渐清醒,安然入睡。

到了第二天早上。

“还腹胀吗?”

患者戴着无创呼吸机,摇了摇头。

“呼吸还是急促?”

患者点点头。

“觉不觉得心里烦躁烦闷?”

患者重重的点头。

“还有其他不适吗?”

患者摇摇头。

面色惨白,烦躁不安,呼吸急促,兼有胸闷。大便再次秘结,腹胀,血氧饱和度有所改善。

舌头看不成。把把脉吧。

脉浮大无根,浮大是邪气旺盛,无根是正气虚损。

考虑还是热邪,是热邪生躁。呼吸急促胸闷是肺气虚脱导致。腹胀,大便秘结则是热邪还在大肠未去。

肺气虚脱就去补肺脾。热邪盛实就清热凉血,清热解毒,同时泻下清热。

清瘟败毒饮合生脉饮加减。

人参三十克,西洋参三十克,红参三十克,黄芪三十克,麦冬十五克,五味子十五克,生石膏三十克,黄芩三十克,水牛角十五克,黄连十五克,知母十克,赤芍十克,玄参十克,连翘十五克,大黄八克,甘草五克。

人参,西洋参,红参,黄芪,麦冬,五味子,是用大补救肺。

生石膏,知母,黄芩,黄连,水牛角 赤芍,玄参,连翘,清热解毒,玄参还能滋阴。

大黄则是给邪出路,把热邪从下泻掉。

服用第一次,再次泻下,烦躁得减。

既然有效,就不改方子继续使用。

林北回到诊室里,准备小眯一会儿,电话又响了。

林北接了电话。

是表哥打来了的。

“怎么了?”

“我老板说,还是尝试一下中医吧,可能明天会来找你。”

“啊?不是中医不科学嘛?”林北打趣道。

“他那个偏头痛反复发作,现在没办法了,还是决定找中医试试。”

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