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夏雅初和张鸿他们闻言都有些羞愧,在给病人看病这事上,是他们比较慎重。

做医生,慎重些就是对病人负责。

囊性包虫病如果耽误了治疗,那可是致死的病。

梁景柚在x光片出来之后,就皱了皱眉。

综合影像还有之前的诊断,这位患者基本可以确诊囊性包虫病。

只是该如何治疗,这个需要好好的思考一番。

中医上,并没有合适的方子可以治疗这样的疾病。。

西医上,也只有手术治疗这一项。

按照她的西医临床知识,患者现在还只是压迫型并发症阶段,属于初期发病的症状。

到了中后期,就是虫囊破裂,进而感染脏器,引发其他并发症。

麻烦的是,患者属于多子囊型包虫病,也就是肝胆上有多个虫囊。

梁景柚又叫了周云去做了个超声检测。

又等了一会,超声波检测结果出来了,多子囊型包虫病。

并且肝部,胆囊内都有虫囊。

如果做手术的话,这是一个大手术,需要开胸和开腹探查。

然后根据情况,最轻的是摘除虫囊,最重的有可能需要行肝部分切除术。

梁景柚先告诉了患者现在的诊断情况。

手术是第二天开始进行,梁景柚又叮嘱了患者一些术前的注意事项。

“科长,明天我可以做你一助不?”夏雅初问。

梁景柚的医术是真的厉害,跟着她上手术台,能学到很多东西。

“还有...我想拜你为师,您有没有收徒弟的想法?”

“可以。”

对于收徒弟什么的,梁景柚都是随缘的,而且中医也需要传承。

在上辈子她的那个年代,已经很少人会中医了,而且中医被西医打压了二十年,也断代了二十年。

而且,中医没落的一个原因,是学习的周期比西医长。

“以后你就改口叫我师父吧。”

梁景柚淡淡的说。

“师父。”

夏雅初一脸喜悦的改口。

“嗯。”

梁景柚点了点头。

“科长,您也收我做徒弟吧。”张鸿也说。

虽然梁景柚比自己年纪小,但对于她的医术水平,张鸿是最佩服的,而且在梁景柚进医院以来的这一年多时间,他也学了不少东西。

“行。”

梁景柚也收了他,教一个徒弟和两个徒弟,并没有任何区别。

“师父。”

张鸿马上叫道。

“明天你做二助吧。”

梁景柚又说。

“好。”

张鸿立马应了一声。

第二天,梁景柚忙完店里的事情,就到了厂医院。

在她帮一些来复诊的病人看完之后,周云就来跟她说,手术室已经准备好了。

现在可以帮那个患有包虫病的患者做手术。

梁景柚带着夏雅初还有张鸿去做了手术前的准备。

换上手术服,来到手术间。

小护士帮着他们把无菌衣穿好,戴好手套。

梁景柚先吩咐麻醉师给患者进麻醉。

不多一会,麻醉师那边已经完成了麻醉,“梁科长,患者已经麻醉好了。”

“开始手术!”梁景柚举着手。

不过,梁景柚选择是开腹,打开胸膈肌,进行手术。

患者不仅仅肝上有虫囊,胆囊里也有虫囊。

开腹的话,对患者来说,创伤小一点。

这台手术,梁景柚做的很慢,也很稳,一边做一边讲解着手术术式的注意事项。

因为这台手术要教夏雅初还有张鸿,所以梁景柚很讲解的细致。

打开腹腔,胸膈肌,暴露出肝脏。

然后打开肝包膜,寻找虫囊。

找到虫囊之后,梁景柚仔细观察着虫囊和肝组织、血管之间的联系。

心里快速分析着目前的情况,采用那种方式去摘除。

虫囊摘除,根据梁景柚以前研究世界各国的论文,有三种方式。

一种是内囊摘除术,这个是目前国内比较常用的办法。

一种则是外囊完整剥离术,把整个虫囊的外囊剥离下来。

还有一种则是外囊完整切除术,这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织,好处自然是清理的干净,不易复发。

摘除虫囊之后,并不意味着以后就不会复发,因为人体内除了这些虫囊之外,可能还存在许多的未孵化的虫卵。

这三种方式,除了第一种,第二第三种不能单纯的去分析优缺点,而是需要根据虫囊的情况,来决定适用哪一种。

夏雅初不是第一次跟梁景柚做手术,这次更是震惊梁景柚手指的灵活程度。

以前上大学的时候,她的老师也是这么灵活的。

不仅仅是手法的娴熟程度像,身上那股自信的气度更像。

时间一分一秒的过去,梁景柚的手依旧很稳,也很灵活。

手术是一个很复杂,很繁琐的过程,需要有足够耐心。

肝组织里面隐藏着很多的血管、胆管,每个人的血管和胆管分布并不是一模一样的,需要小心的分离,避免伤到血管和胆管。

一些小细血管,胆管可以直接进行结扎,剪断。

但是,那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去,尽可能的保留下来。

这些血管都是患者术后生存水平的保障。

终于,一个直径足有三点五毫米的虫囊被完整的剥离下来。

梁景柚把虫囊放进了托盘里,待会手术结束会拿去化验,做无害化处理。

随后,梁景柚开始结扎血管,胆管,埋置导流管。

这才是第一个虫囊,患者的肝部还有一颗差不多体积的虫囊,另外胆囊里也有一个直径超过五毫米的虫囊。

这么大的虫囊,足以产生器官压迫,导致患者引发占位性病变。

这也是很患者会出现右上腹疼痛的原因。

虫囊压迫,侵占了器官的生存空间。

随着时间一点一滴的过去,梁景柚的额头也不可不避免的见了汗。

关键是,这种分离太耗费精神。

梁景柚还要一心两用,给夏雅初她们讲解手术的过程和注意要点。

更加耗费精神。

体力上,倒是无所谓,这点强度的体力消耗,梁景柚还承受的起。

一个虫囊,两个虫囊,三个虫囊,四个虫囊,梁景柚一共从患者体内摘除四个虫囊,最大的一颗足有五点三毫米大小。

至此,这一台手术才算是进入尾声。

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