第144章 眼力劲道（第二更）
吴邪请龙源去的地方，就是之前林双请吴邪和卢俊银吃饭的那个野味馆。
鳝鱼在秋收时节，最为味美，野生的更是如此，个头正好！
在等菜的过程中，龙源就第一时间地在为吴邪做着总结：“小吴，今天早上啊，我差不多也看了你一个早上，我们也一起经历了十四个病人。”
龙源先看过的门诊，还有偶尔吴邪出去与等候病人交涉的过程中，龙源看的病人，吴邪是没参与的，但是十八个经历了十四个，也不算少了。
吴邪认真点头，等着龙源品评。
这是师门内部，少有的人才能够享受得到的环节，如果按照古代的门派，这属于是关门教学一套了。
普通的硕士读研过程中，最多就是大致地进行教学，你跟着看，跟着学，自己看书，在手术的时候，偶尔指导你一下，让伱学点东西，出去之后可以找工作，就极为不错了。
但是遇到了老师特别喜爱，或者是上级特别重视的，那么会单独找你留下来，和你谈谈理想，谈谈学习的方向，以及定下下一步的着重学习计划。
而最深入的一层就是，老师和学生两个人单对单地对你进行剖析，把你所有的东西，都摆在明面上，看你现在的水平怎么样，该怎么去学！
这需要很深的教学功底，才能够做得到。
“阅片、ct，中规中矩，能够从解剖面入手，而不是简单地看影像科的报告，也不是囫囵吞枣地看一点点哪里出了问题，看水肿型号啊，看什么x线上的云里雾里这一套，这非常不错。”
“证明你自己肯定私下里下过了工夫，那么你再要往前进一步的话，就必须要学会在阅片的时候分清楚层次！”
“什么是层次，我们医学从入门，先学的是系统解剖、然后是局部解剖，最后才是手术解剖，手术解剖的入路，那就是层次！”
“一层一层一层，如同洋葱，你要一一剥开。这是阅片。”
龙源说完，稍微停顿了一下，让吴邪慢慢消化。
这样的指点，让吴邪非常受用，欣喜之余赶紧给龙源倒水。
其实这样的话，吴邪不止是第一次听，只是之前听的时候，他哪里有这么多的感受啊，我好多东西都不懂，你给我投喂这么高深的，我能听得明白？
听不明白。
可以这么讲，每一个好的教授，一般都是特别优秀的天才规划师，他可以为天才选好出路和促进成长，但是他培养不起来天才的基本功。
他们只善于教学有一定基础的孩子。
有些人则善于为零基础的孩子从零开始打基础，这是不一样的！
“师兄，喝口水！”吴邪把茶杯推给龙源。
龙源不怎么渴，继续说：“第二是查体，骨科的专科查体，最基本功就是视触动量的原则性问题。这个没掌握好的话，最多就只能走江湖野路子。”
“看得出来，原则性的问题，于你而言，我不需要再做提醒，甚至一些局部特别专科的检查，我也不需要为你做过多的科普和引路。”
“比如说查肘关节和腕关节一些比较特殊的检查呀，你都知道，知识面的储备，还是比较广的，那么在这个方面，你还要更进一步的话，就要开始锻炼手感了！”
“什么是手感呢？骨折我们在体格检查中，遇到的骨科第一个有手感的检查，就是骨摩擦感，听到的第一个感，是骨摩擦音。”
“但是其实啊，除了骨折有这样的骨摩擦感外，其他的病种，也是有的，你可以自己私下里搜集一下，然后遇到了就去慢慢体会。”
“就好比啊，臀肌挛缩在做画圈征的时候，有一种弹跳感，做腰椎穿刺的时候，有一种突破感。”
“这种细致的体会，会对你的医术提升相当大，甚至有时候可以达到质地的飞跃！”
说到这里，龙源又讲：“不过到了师父那样的境界，他们就是锻炼视诊能力，那就是你做体查，他能够通过你做的体查，知道相应的体征到底怎么回事，你能感觉得出来什么东西。”
“这是眼力劲道！”
“这个我也不会，你到时候去问师父啊。”
吴邪不知道龙源说的是哪一种境界，他现在的体查是熟练，如果说那种触感是更进一步的话，那肯定就是专精级别的查体，至于再上一层？
那就可能是专精之上了，吴邪现在可没这么多闲置的学识点加在查体上。
“谢谢师兄，您说的，都够我先体会个好几年了。”吴邪带笑回。
临床是一门特别细致的水磨工夫，功夫是要练的。
龙源又继续说：“骨科的门诊，比较关键的成分，看起来就只有查体、阅片、问病史这几种，对吧？你常规也是这么理解的。”
“但其实不然，坐门诊的时候，我之所以一直让你去猜到底是什么原因，不是为了让你显得很高级，更不是要耍神鬼手段。而是要你懂原理，且去体会原理。”
“知道我的意思吧？”
“为什么一般，在我们同济医院，主治都要先从门诊开始，然后再进行系统的手术教学呢，就是希望，我们能够先通病理，能够在坐门诊的过程中，从病因出发，一一对应到患者目前的症状。”
“把这个过程特别熟悉了之后，那么我们在整体把控整个病种，就相当全面了。”
“住院医师阶段，我们做的是接诊从门诊住院而来，或是急诊病人，我们会了解他的病史、症状、临床表现、专科检查、影像学检查，评估手术指征，评估手术禁忌症，跟着手术治疗，然后是完善术后医嘱和术后康复方案，并随访。”
“在这个过程中，缺失的一环，就是筛选病人，体会患者的真正病因……”
“这是你当医生，要走的路子，而在手术过程中，一些比较细微的操作，更加细致，这个我们在之后的手术过程中，再慢慢体会吧。”
龙源对吴邪说得非常详细，非常科班化。
这就是专业医生，非常专业的一种体现。
有一些人，自己会，但是却不怎么会表述，可能一部分是个性原因，也有另外一部分则是，没学得特别通透，或者说从未想过去往教学方面靠。
医学更是如此，有不少教授和主任，都是觉得，你学得到就学，学不到就玩卵子去吧，很少有人去特意地钻研怎么教学。
当然，一般在顶级医院里面，很多教授都是有自己的一套的，但是这些极为费心思，只有很少数的学生，才能够享受到这么细致，如同儿女一般的指点和探讨！
龙源现在在这方面其实都不够醇熟，他不过是在努力往这方面靠，却也有很强的功底了，毕竟龙源从博士期间，就已经开始了正规的带教。
很快，菜上来了，龙源还真的被这种田里面土生的鳝鱼味道惊艳了，别看都是鳝鱼，饲料喂养的和野生的嚼劲，完全不一样。
“嗯，这个不错，这个味道真不错，鲜香麻辣，口感很好。”
“我们能不能再搞一份？”龙源低声问吴邪。
这还有什么不可以的呢？
吴邪马上就喊那个老李，这是林双的叔叔辈，吴邪应该喊一声爷爷辈，但老李其实年纪没那么老，所以吴邪就喊李老板算了：“老板，这里再加一份鳝鱼咯。”
叫老李的人闻言抬头看过来，回了一声好。
而且，他这么回的时候，他媳妇儿还低声骂说了：“不是让你给吴医生那边加半斤的吗？你没加啊？”
“加了，怎么没加，估计是觉得好吃，才加了锅。”
“我怎么可能坑小蟹呢。”老李讲。
本地人他从来不坑，外面的人来的时候，他才会偶尔做下手脚，可味道从来都是足的。
“那等下给打个折吧。我昨天跳广场舞的时候，向梅还喊我去她家里吃饭。”老板娘主动说。
“你做主就是了，我去杀鳝鱼了啊。”
老板娘一会儿，又给吴邪这边加了几个小素菜，端了过来……
一顿酒足饭饱。
吴邪跟着龙源一起到了宿舍里休息，没回家。
吴邪坐在了椅子上，龙源则是坐在了床上，感慨：“世界上唯有美人和美食不敢辜负啊，古人诚不我欺。”
“只可惜每个人的牵连和羁绊之地都不同，不然的话，在这小地方养老，山清水秀，鸟语花香。风所过，尽是人情味儿，土所在，都是泥叶香。”
“虽然没有霓虹闪烁，可鸡鸣瓦舍，也是别有风味啊。”
不用想，龙源这个逼老毛病又犯了。
吴邪就笑说：“师兄，你该去当一个诗人的，当医生可委屈你的才华了。”
龙源看了吴邪一眼，翻了翻白眼：“无病呻吟谁不会？”
“会所嫩模频率最。”
别说，还挺押韵的。
吴邪就低声问：“师兄，你要有这方面的爱好，我可以让雨生哥带你去好的地方。”
说着朝着龙源挑了挑眉。
“现实中没有美人，难有欲望。还不如看小说实在，不过好看的书不多，小吴，可惜了啊，你不好这个。”
“你先眯一会儿吧，我追一会儿书，再去门诊。”龙源平躺在床上，开始翻阅起自己订阅的小说，而吴邪则是真眯了过去。
吴邪肯定也是有爱好的，只是这爱好，被吴邪藏住了，没那么多时间浪费。