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趣趣阁 >  宋医天下 >   第18章 济世堂

这几天的休息,让李维和父母之间相处的更加融洽,不再像之前那般有隔阂。李维每日早晨坚持锻炼,让他的身体素质有了明显的改变,不再如以前那般弱不禁风,这让李维高兴的有些喜出望外了。

当然这几日除了陪伴父母,李维还做了几件非常重要的事情。

首先让自己会打铁的父亲帮忙定制了一套手术用的工具:柳叶刀、手术剪、止血钳、手术镊以及用来缝合的弯针。其他的李维不是不想定制出来,实在太过于复杂,李泰也不一定能定制出来。光是这几样,李泰花了两天时间才弄出来的,打废了很多的生铁。期间还得靠李维在一旁不停的监督才行。

李维还让母亲帮他缝制了口罩,白大褂,以及鱼皮手套。

现在最缺的便是高浓度酒精了。这个时代所谓的烈酒其实度数就和后世啤酒差不多,完全达不到消毒的效果。李维也只能靠酒精蒸馏器来实现了。

李维让父亲简单的炼制了一口类似于高压锅的大铁锅,上下各留了一个小孔,用于分离蒸馏水和酒精。还用了牛皮作为密封圈,来达到增加高压的效果。

父子俩还亲自试验了一下,虽然有效果,但是得需要来回蒸馏好几遍才能达到李维需要的效果。十斤烧刀子酒,换来不到一升的酒精,让李维咋舌不已。这得需要浪费多少的粮食才能源源不断的提供酒精?李维直呼太奢侈,难怪古代很多朝代禁止百姓私自酿酒。

一旁的李泰实在是看不下去了,就算家里再有钱也经不起如此的挥霍,最后几次蒸馏实在不想看,直接丢给李维独自完成。

这一升酒精的价值已经超过了黄金的价值。而且酒精还容易挥发,李维特地用了唐松送给他的唐代白瓷来盛放,上面用牛皮包裹着木塞来将它密封。

另外手术需要的麻醉剂和止血药也是目前李维急需要解决的。

李维知晓早在2000年之前,古代医学中已经有麻醉药和醒药的实际应用记录了。

《列子·汤问篇》中记述了扁鹊为公扈和齐婴治病,“扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人,施以手术再用“神药”催醒的故事。

而作为古代最早外科手术时的麻醉剂却是汉代华佗配置而出。华佗取名为“麻沸散”,“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,傅以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”

这段关于割除肿瘤或肠胃吻合手术的描述与现代外科手术的情景惊人地一致,所以华佗一直被尊为世界上第一个使用麻醉药进行胸腔手术的人。

遗憾的是华佗的着作及麻沸散的配方均已失传。不过在19世纪日本的外科医生华冈青洲用曼陀罗花、生草乌、香白芷、当归、川芎、天南星配制出了着名的麻沸汤,临床试验效果很不错。虽不如后世的乙醚和氯仿,但是对于目前来讲,麻沸汤是最为有效果的,也是李维能配置出来的。

解决了麻醉剂,便是止血药。止血药是用来防止患者手术时不会出现大出血从而导致失血性休克,乃至死亡。

止血药根据药性不同,效果也不一样。如药性寒凉,功能凉血止血,适用于血热之出血;药性温热,能温经止血,适用于虚寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,适用于出血而兼有瘀血者;药性收敛,功能收敛止血,可用于出血日久不止等。

常用止血药有白及、血余、仙鹤草、三七、侧柏叶、艾叶、地榆、槐花、大、小蓟、白茅根、紫珠草、茜草等;复方有胶艾汤、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白药等。

而使局部血管收缩而止血又能缩短凝血时间,最好的便是云南白药。而云南白药最主要的一味主药便是三七。

三七最早是在李时珍的《本草纲目》中出现:止血散血定痛,金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血衄血,下血血痢,崩中经水不止,产后恶血不下,血运血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤诸病。

也就是说,三七是在300年后才被人发现有止血的效果。最关键的是三七适合生长在气温较高的地区,比如广西、四川、云南那一带。深处在江淮平原东部的山阳县,是没法采摘到三七的。李维也不知道能不能在山阳县的各大药房买得到。

想不出头绪的李维也只能走一步看一步了,先去济世堂问问师傅,看他们是如何给病人止血的。还有那闻名遐迩的金疮药是否如武侠小说里面吹嘘的那样,一抹便能立马止血。

做好了这些手术工具,李维心里也踏实了不少。这个社会随时会出现战争,到那时候,因战争而受伤的患者会远超那些生病的患者。自己想要成为一名合格的大夫,不光是需要中医治病,到时候还是得需要临床手术的。而自己最擅长的便是临床手术。

一想到大宋马上就会和蒙古开战,到那时便会尸横片野,血流成河。会有成千上万的百姓流离失所,会有更多的受伤的士兵和百姓,李维心里一阵酸楚,却也无能为力。

吃完早膳,李维便挎上了药箱,直奔济世堂。

搬了家之后,李维才知道自己的宅子居然和季东明的府邸靠的很近。只不过,一个门朝北,一个门朝东,中间隔了一条通济街。济世堂的大门就面对着通济街。通济街没有四条主干道大街那般热闹,在这里相对清静不少,毕竟医馆需要一个安逸舒适的环境。

李维走在通济街上,看着人来人往的百姓,有点感慨。相对后世的社会,人们除了手机就是电脑,遍地都是宅男宅女,人们都把自己包裹在一个窄小的环境里,沉浸在自己的网络虚拟世界,实际却是和社会零交流!

在这里没有手机也没有网络,不管是交通还是通讯都很原始,但是人们却活的很真实。哪怕大宋离亡国已然不远,但是至少他们目前却是很实在。

“朱门酒肉臭,路有冻死骨。”

李维以前从未见过,但是现在却是看见了,而且看见过还不止一次两次。这些从外地逃难而来的百姓,居无定所,只能靠别人救济或是乞讨而活。

天气一天比一天寒冷,这些可怜人若得不到别人的救济,等待他们的只能是死亡。最后顶多被好心人用草席一卷送到城外掩埋,甚至连墓碑都没有。

在李维看来,这是一个病态的社会。以前从书上知晓,南宋是当时世界上最富裕的一个国家。南宋所创造的财富占当时全世界的60%以上。宋人成为当时蒙古人、西域人财富的象征。

南宋灭亡之时,元军还从国库中搜刮出无数的财富。但是这些财富却不属于老百姓,老百姓依旧生活在最底层。那些财富永远只会掌握在少数人的手里,那就是统治阶级,地主阶级。

李维认为想要改变这一切,必须得从根本上解决,需要制定一系列的制度,来改变积贫局面。可这无疑是虎口拔牙,想要从统治阶级手中夺取财富可想而知,谈何容易?就连北宋时期牛叉哄哄的王安石都未能变法成功,自己一介郎中何德何能?治病救人自己可以做到。治病救国?那简直是痴人说梦。

不大一会李维便来到了济世堂的门口,看着人来人往的患者。不知是该为“生意兴荣”的济世堂感到高兴,还是为这个社会最底层的老百姓感到同情?

百感交集的李维看着济世堂的大门。正红朱漆大门顶端悬着三个烫金字匾额:“济世堂”。门两边挂着一幅对联,上联:术萃中西,良方长济世;下联:心施仁爱,妙手总回春。

李维走进去一看,里面站满了人,都是在排队等候治病的患者。李维打量着柜台里面三位体态不一的抓药伙计忙得热火朝天。三位俱是穿着灰衣灰帽,一个体型矮小肥胖,一位高个纤瘦,一位体型中等,但是皮肤黝黑。

药铺靠里有一张四方桌,里面正坐着一位为患者看病的年轻大夫,不是别人,正是死对头伊贤。只见他单手搭脉,一脸严肃的为一老者诊脉,看到李维进来,脸色立马变得阴沉难看。用眼神告诫李维,这里不欢迎你,哪怕你已经成为师傅的弟子。

皮肤黝黑的伙计见李维进来便上前问道:“请问先生是来治病还是抓药?,若是治病麻烦到那边排队等候。”

将李维当成来看病的伙计指了指旁边的队伍,示意李维赶紧站过去排队,否则晌午之前排不上号。

李维微笑着问道:“你们师傅呢?”

“哦,你是来找我们东家的?东家一早便出城出诊去了,现在坐堂的是我们东家的大徒弟伊贤,伊大夫。您放心我们伊大夫看病很准的。”生怕李维不相信伊贤的医术,这位伙计赶紧推荐道。

“哦,我不是来......”

李维刚想解释道,就被正在看病的伊贤给打断了。

“你们眼瞎么?这位可是我师父刚刚收的关门弟子--李维。我的好师弟!以后就是你们的少东家,你们还不赶紧的将他请进来伺候好?若是等罪了他,可是要招东家责罚的,可别怪我没有提醒你们。”

李维见伊贤如此小肚鸡肠,也是无可奈何。都说冤家宜解不宜结,李维本来还打算过来给伊贤陪个不是,大家日后抬头不见低头见的,没必要搞得如此紧张。现在看来有点困难。

这位伙计被伊贤一唬,有点惶恐不安道:“小的有眼不识泰山,还望少东家恕罪,少东家赶紧里边请,小的这就给您备茶。”

李维见状只好微笑道:“不用客气,叫我李先生即可。今日我也是第一天来报道,你忙你的,不用管我,我随便看看,熟悉一下环境再说。”

伙计被李维推辞反而愣在一旁,有点不知所措。

李维只好再次微笑道:“放心吧,不会有事的,我随便看看就行,你去忙吧,这么多病人还等你抓药呢。”

伙计这才如释重负道:“嗳,那小的就先去忙了,李先生有什么需要尽管吩咐。”

李维微笑着点了点头道:“去吧。”

见伙计又重新回到柜台帮着病人抓药,李维也是无奈的摇了摇头。

见伊贤对自己如此敌意,李维只好上前打招呼道:“师弟见过师兄,不知师兄可否需要师弟帮忙?”

“用不着,我这边能应付,你若是真心想帮忙,你就和他们三个一起抓药吧。”伊贤一脸讥讽道。

李维听后也不气恼,点了点头道:“好,那师弟就先过去了。”

见李维如此乖巧,伊贤咧嘴一笑,不但没有领情,反而更加的蔑视,打算好好的惩治一下李维,让他知晓谁才是济世堂的少主人......

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