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岳阳哭护士长,岳阳哭护士长,乐影脑海反复重复这句话,这是一句口诀,其实是月羊哭呼张,月是是否足月的意思,羊是羊水是清还是混有粪便,哭就是有没有哭声,呼就是有没有有效呼吸,张就是有没有肌张力,可以简单理解为肌肉的紧张程度。

这句话就是快速评估一个刚出生的孩子生命体征的的几项指标,虽然这个孩子不知道出生多久了,但是依旧可以使用。

这是个足月的孩子,羊水这个不清楚,但是肺里吸入了水和材料,没有哭声,无效呼吸,肌张力低下,而且心脏跳动频率过缓,说明这个孩子无活力,需要马上气管插管,把气管内的残余的脏东西吸引出来。但是乐影一个人不具备气管插管的条件,实在无法操作,为了救这个孩子,迅速的进行第二项,暖体吸擦刺。

但见乐影从鹿石里拿出辐射保暖台,把孩子放在辐射保暖台上保暖,顺手拿了一个小帽子戴在孩子头上,使孩子的头轻度仰伸位也就是鼻吸气位,用吸球清理口中和鼻子中的脏东西,拿了一个干毛巾快速彻底的擦干孩子的全身,然后用手指弹孩子的足底两次,经过以上的初步抢救,孩子依旧呼吸微弱,心率过缓。

其实以上操作下来不过过了三十秒,乐影看孩子状态还是不好,于是马上进行第三项正压通气,也就是有规律的间断给孩子一个高于大气压的压力,让空气或者氧气进入孩子肺内。

但见乐影从鹿石里面拿出一个复苏气囊,面罩罩在孩子面部,用Ec手法将气囊面罩固定,也就是用一只手的拇指和中指将面罩固定,用另外三个手指将孩子的下颌部抬起,并且要使面罩与其口鼻部紧密接触,不漏气,之后用另一只手捏起,每分钟捏皮球四十到六十次次。因为紧急抢救孩子,就乐影一个人,所以没顾上连接脉搏血氧饱和度仪。所以判断是否有效通气只能在捏皮球时观察孩子胸廓是否有起伏了。

捏皮球几次后,乐影发现孩子胸廓没有起伏,所以乐影判断没有达到有效通气,于是立刻查漏补缺、完善操作,也就是使面罩密闭性良好,重新摆正鼻吸气位,再次用吸球吸引孩子口中和鼻子中的脏东西,并且让孩子的口张开使孩子的气道和外界相通,然后增加捏皮球的压力等一些列操作,一句话概括就是罩体吸口压。

查漏补缺后,继续捏皮球,乐影发现胸廓已经有起伏,三十秒以后,孩子有呼吸了,乐影感觉孩子心率也在慢慢回升,于是乐影继续捏皮球正压通气,又过了三十秒,孩子呼吸慢慢的稳定了,就是有点呼吸快,但是总比没有呼吸或者呼吸微弱强的太多吧!那心脏蹦蹦蹦跳的声音是又快又响亮啊,乐影听的真真切切,孩子这算是初步救过来了。

于是乐影就拨打了报警电话和救护车电话,但是这是哪里呢,乐影也说不清,于是就和警察电话联系定位。刚刚定位好,挂了电话,这个孩子状态又不好了,居然口周发绀全身发紫了。这个时候乐影已经把孩子的妈妈身上的绳子解开并叫醒了。乐影再次快速评估后,直接选择气管插管。

孩子是足月的,个子不小,体重肯定2千克以上,所以选择合适导管内径的导管,但见:

乐影左手持带1号镜片的喉镜,镜柄夹在拇指和前三个手指间,小指在下巴颏儿提供稳定性,镜片沿着舌头右边划入,将舌头推向左边,推进镜片达到一个叫做会厌软骨谷的地方,然后轻轻抬起镜片,平行朝镜柄方向移动,乐影看见了声门和声带,然后插入气管导管,并放在声门和气管分叉之间。

乐影瞄了一眼,插管深度8毫米,刚好好,然后胶布固定。气管插管操作完成,大概20秒过去了。立刻气管导管连上胎粪吸引管,尽可能的吸引气管内残留的脏东西,但见乐影右手示指固定气管导管,左手控制吸引管的手控口,也就是开关,边退变吸引,约4秒钟就撤了出来,而且还顺便吸引了口腔内的分泌物,神速吧!其实就是节约时间争分夺秒的救孩子啊!

然后连上复苏气囊,接上百分之一百浓度的氧气,乐影让孩子母亲捏皮球,乐影自己进行胸外按压,位置为胸骨下三分之一,双拇指重叠,指端按压胸骨,双手环抱胸廓支撑背部,按压深度为胸廓前后径的三分之一,每胸外按压三次,让孩子母亲捏皮球一次。1分钟后按压了大概90次,孩子母亲捏了大概30次皮球。乐影估测了下心跳频率。6秒钟就心跳5次,也就是1分钟才50次心跳啊,这不行啊,心率每分钟小于60次,于是乐影迅速拿出配好的肾上腺素,每公斤体重给一毫升,从气管内给了药物。同时乐影继续胸外按压,孩子母亲继续捏皮球,你看孩子母亲多么伟大,为了救自己的孩子,是多么的镇静。

眼看着,孩子皮肤颜色慢慢的红润了,呼吸也再次有了,心率约七十次了,乐影停了胸外按压,让孩子母亲继续捏皮球给孩子提供压力和氧气,过了1分钟,孩子心率又重复恢复到了一百次以上,刚出生不久的孩子心率一百次以上才能算是正常,所以这算再次抢救成功吧!乐影伟大,孩子母亲伟大,一个刚出生不久的孩子再次获得重生。其实整个过程也就不到3分钟,是真正的争分夺秒啊!

乐影交代孩子母亲,继续捏一会儿皮球,先不要停。现在要做的就是等待,同时乐影决定先去救其他人。

救了其他人,乐影告诉大家,警察和救护车一会儿就到了,哪也不要去,等着就行。但是呢,有的早吓破了胆,解开手铐后就瞬间跑了。

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