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无急诊,一身轻。

这几天休息,韩主任吩咐,不用参加显微创伤骨科的交班了,就地休整,等待命令。

杨平宅在家里,在网上查了一天的资料,列书单,运动医学和关节镜手术的书籍目录,这段时间他集中力量专攻运动医学和关节镜手术。

系统空间可以阅读,但是阅读要消耗积分,提前把需要的书目列出来,在系统空间直接找这些书阅读,这样可以节约积分。

下午,刚刚整理完资料,张林就打来电话,一个儿科同事朋友的小孩,肱骨髁上骨折,看能不能帮忙手法正骨。

杨平让张林把人带到骨科门诊,找一间空闲的诊室,他现在就赶过去。

门诊大楼是独立的大楼,在双子星大楼的右前方,与之对应的是左边的急诊大楼,两栋八层大楼之间是一个小广场,是医院的消防疏散集合点。

骨科门诊,大多数诊室是固定的,但也有些备用诊室,不固定谁使用,平时也有可能闲置。

张林找护士开了一间诊室,已经带着病人在那等了,儿科,他女朋友的科室,自然要给面子,所以亲自带病人。

这个病人是蔡俊生的关系,传说中的三博猛男之一,还是第一次近距离见真人,不是抠脚大汉,帅,流行的娘炮范。

杨平一进诊室,跟蔡俊生握手,再看阅片灯上的片子,右侧肱骨髁上骨折,骨折移位惨不忍睹。

“怎么受伤的?”杨平问家属。

孩子爸脸涨得通红,支支吾吾的:“上午吊单杠,摔下来,这边着地了。”孩子爸指着肘关节。

不太对呀,以杨平学习手法正骨获得的经验,什么受伤机制出现什么结果,心里明明白白,问家属:“受伤当时你有没有对受伤的部位揉搓?”

这种骨折移位,一般是二次损伤才会出现的结果。

孩子受伤,家长最大的自救误区:先喷上一点药水,再揉搓,猛烈的揉搓,理由是把瘀血揉散。

这一揉搓,轻的给揉成重的。

病人因各种原因隐瞒病史,也很常见,所以必须问清楚,下一步才好治疗。

“没有呀,拍完片就来这里了。”孩子爸说。

孩子妈在一旁不高兴,好像有话说,但是还是没说。

孩子说:“我爸爸妈妈帮我拉了好久,痛死我了。”

杨平、张林、蔡俊生全被惊到了,张林说:“快点说啦,怎么回事,说清楚,不然等下杨医生去手术了,没时间给你手法正骨了。”

妈妈终于忍不住,一五一十把整个过程倒出来了。

原来爸爸平时是个DIY狂,孩子跌倒,带到医院看医生。

拍完片,医生说骨折了,骨折有移位,要手法复位经皮钢针固定,也就是微创手术,要到手术室麻醉下复位,经过皮肤穿几根细钢针固定骨折,四周后就把钢针拔掉。

这么摔一跤,还要手术,还要穿钢针,爸爸认为医生夸大了病情。

立刻做出睿智的决定,回去再看看。

自己到网上搜索资料和视频,一通观摩学习之后。

觉得治疗很简单,就是拉一拉,再屈曲肘关节,太简单了,比修电视简单。于是决定自己动手复位,再用硬纸板固定,网购一个肘关节支具,等到货再换上支具固定,全套下来不要一百可以搞定。

一个人不好拉,按视频操作,起码要两个人,于是找妈妈帮忙,妈妈不愿意。

爸爸打气:“简单,我学会了,你放心,就是拉一拉。”然后再威胁一下:“去医院铁定手术。”

妈妈心一软,开始帮着一起,拉得孩子哇哇哭。

拉完,纸板固定,煞有介事地摸一下:“可以了。”

妈妈不放心,一定要去医院再拍个片,两口子带孩子到医院,挂急诊,爸爸跟医生说:“医生,拍片,右侧肘关节的,只拍片,其它什么都不干。”

医生疑惑:“你也是医生?”

孩子爸嗯一声。

片子出来,一看,这下离谱了,骨折移位加重了几倍,外行都能看明白,原来还能看出是个关节,现在看,全散架了,乱七八糟。

孩子他爸手直哆嗦,搞砸了!

平时家里冰箱电视,过了维修期出问题,样样自己解决,偶尔也有零件散一地,可以叫厂家维修过来收拾烂摊子的。

这会砸的,没厂家可找了。

妈妈一看爸爸的猪肝脸色,知道出事了,两张片子和两张报告对照:“较前片,移位明显。”

掰坏了,你这拿儿子玩呢,一顿猛批,再是哭闹,拳打脚踢,孩子他爸任其打骂,不停地打电话找朋友,转了不知道多少圈,找到了蔡俊生。

这种玩得还不够高级,更高级的,在家对着网上的手术视频,给自己割包皮的,带着一裤裆的血来急诊科求救。

无知者最勇敢!

“你以为开飞机就是把几个按钮按几下,飞机就上天了呀。”张林不客气。

“医生,想想办法吧。”孩子妈着急。

“麻醉下复位,不开刀,经皮钢针固定,这种石膏固定不住的,必须钢针,钢针尾巴留外面,四周后拔出。”杨平说。

常见的骨折,常见的处理方式,只不过经孩子爸一搞,这个复位难度加大了很多,但是对杨平来说,不是难题。

“行!医生,我签字,赶快安排手术。”孩子妈果断地说。

“就在门诊手术室做?但是门诊没有C臂机呀。”张林说。

杨平说:“不用C臂机了,有电钻和克氏针就行。”

练习了那么多复位,这种手一摸,就知道大概了。

签字准备手术。

门诊大楼有自己的手术室,一般做一些小手术,骨科的什么腱鞘囊肿呀,妇产科的流产呀之类的。

手术倒简单,麻醉师打了个神经阻滞,消毒铺单,手法复位,桡侧两根,尺侧一根,三根克氏针交叉固定。

孩子他爸一直被老婆骂,骂得抬不起头,这么年DIY积累起来的高智商理工男人设,瞬间坍塌。

“你这个二百五--”孩子妈最后总结性的,狠狠的,骂一句。

骂得孩子爸一句也不敢顶,额头上全是汗,低着头。

十几分钟,手术完了,孩子推出来,到放射科拍片,骨折完全复位,克氏针位置良好。

叮嘱孩子在门诊休息十五分钟,没事就回去,一周后复查,回去别再乱动,有问题及时来医院。

交代完,孩子爸妈非常感激,蔡俊生也表示感谢,张林特有面子。

蔡俊生谢张林。

张林说:“自己人,别客气。”

杨平趁下午没事,到设备部借关节镜设备的说明书,再到手术室去研究关节镜设备。

正好手术室有一台闲着,放在储物间。

他对照说明书,把关节镜设备每一个按钮,每一个接口,都研究得清清楚楚。

闭上眼睛,能够清楚回忆这些设备的任何细节。

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